浅谈城市流浪乞讨精神病人的社会救助

减小字体 增大字体 作者:包俊林  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2012-06-25 16:21:14

 一、流浪乞讨精神病人的现状
  流浪乞讨精神病人在精神上有严重的心理障碍,在认识、情感、意志、动作行为等心理活动方面出现持久、明显的异常;在病态心理的支配下,有自杀或攻击伤害他人的行为。目前我国流浪精神病人状况主要表现为:
  1、流浪乞讨精神病人数量逐年增多
  中国疾病预防控制中心2009年初公布的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。另有研究数据显示,我国重性精神病患人数已超过1600万。一方面,精神病人发病早期,往往被家庭或社会所忽略,或明知患了精神病而讳疾忌医,待到精神病情发展到伤人、毁物,一发不可收拾的地步时,精神病人又成了被人唾弃、歧视的对象,被赶出家门。另一方面,部分病人因得不到赡养、扶持,或家庭贫穷根本无力医治,家人任其流浪社会;还有精神病人流浪后被政府遣返回家,随后部分病人又再度流浪,造成流浪不绝。
  2、流浪乞讨精神病人收治难
  流浪乞讨精神病人往往是对社会治安造成了影响才被公安110实施救助,或是病人昏睡待毙,才由120急救实施救助。据报导,有81例被110或120收治的病人,伴发严重肢体疾病的34例(占42%),其中骨折2例,多处外伤6例,性病、皮肤病6例,冻伤3例,肺炎2例,高血压2例,怀孕2例。这些人中,只找到31例病人的监护人,50例均为三无人口。他们经过3—6个月治疗,基本能自知、自理后,有些被监护人接走,接走后又有6例重新流浪于社会。
  3、流浪乞讨精神病人恶性伤人存在监管真空
  全国各地流浪精神病人伤人、自残的案例越来越多。深圳市康宁医院医学鉴定室统计资料显示:1996年至2001年间,进行司法精神病鉴定的300多例刑事案件中,鉴定为与精神病态有关而无刑事责任或负部分责任的有120多例,占鉴定人数的40%;所酿成的恶性事件中死亡45人,伤害76人。据牡丹江市精神病防治院司法鉴定组统计:2005年至2007年,牡丹江市区到该医院进行司法精神病学鉴定的精神病人中,因精神疾病所致杀人、纵火、强奸、伤害、抢劫等恶性案件共计82例,其中杀人案件12例,死亡18人。流浪精神病人本人是无民事行为能力或限制民事行为能力人,其致人损害所产生的法律后果,本人一般不承担民事责任或者部分承担民事责任,法律对监护人应该尽哪些义务,承担什么后果或法律责任没有明确规定。
  
  二、流浪乞讨精神病人的社会救助问题
  1、救助主体分工不明确
  对于流浪乞讨精神病人的处理,各部门相互推诿责任。这主要是因为该群体涉及的救治主体范围较大,不仅有救助站与医院的责任,还包括民政部、公安等部门也承担着各自的主体责任。从目前的实际情况来看,这些部门的职责和经费还尚未明确界定。
  救助站在救助精神病人时,常常难以明确把握其救助范围,有的看似属于救治对象但又不完全符合,这就又涉及到流浪乞讨人员的界定问题,如果事先前将该问题处理妥当,该问题也就不会存在了。
  由于身源不清,流浪乞讨精神病人进入救助站或医院后,救助站要一直为其支付医疗费、食宿费等,救助压力很大。危重病患如果死亡,还要对其进行后事处理,对此类事件没有任何条文规定,一旦处理不善将带来严重的后果,甚至引来官司。
  2、专业救助设施及人员匮乏
  我国当前精神疾病防治体系薄弱,专业机构及人员严重匮乏。据中国疾病预防控制中心统计,截至2005年底,全国精神疾病医疗机构仅572家,共有精神科床位132881张,注册精神科医师16383人。照此计算,全国平均精神科床位密度为每万人1.04张;平均每10万人中才有一位精神科医师。
  现在对于流浪精神病人普遍做法就是将其送入医院治疗,情况稳定了再对其进行相关安排。某些医院不按医德对流浪乞讨精神病人进行先救治再救助,部分医院不是指定救治医院,而拒收精神病人,要求其转院并要救助站确认其是否属救助对象,再对其实施相应的救治措施。这样一番折腾,导致精神病人的病情被拖延,救治工作受到很大的阻碍。
  3、社会支持程度不够
  主要表现为:一是经费方面,现阶段主要还是由国家财政的拨款,而社会的捐助十分零散和随机。一些社会团体认为救助流浪乞讨人员,国家是给予了足够资金的,不需要动用社会其他机构的力量进行保护。不可否认,国家现在对于流浪乞讨人员救助方面投入了不少资源,财政拨款也是有所增长。但是需要救助的人员逐年增长,面临问题类型也日益复杂,经费来源单一或落实不到实处,这一系列问题使得流浪乞讨人员中的精神病人群的权益得不到保障。二是社会歧视。社会上多数人对于精神病群体怀有一种不理解和排斥的心态。这类群体即使康复后再回归社会中,遭受歧视或不平等待遇几率很大,他们可能再次病发,从而导致恶性循环的发生。
  
  三、流浪乞讨精神病人社会救助的完善
  (一)建立合理有效的救助体系
  1、给予流浪乞讨精神病人更多社会保障

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