浅谈我国基层医疗服务体系完善的新途径

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2011-08-23 03:06:56

一、中国基层医疗服务体系简述

1.我国基层医疗服务体系

我国的基层医疗服务体系由城镇社区医疗服务中心及服务站、农村乡镇卫生院及中心卫生院、乡村医务室组成,担负着医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育的任务,是落实基本公共卫生服务和基本医疗服务的重要载体。

2.我国基层医疗服务体系的发展现状

建国以来我国基层医疗服务体系有了长足的发展,但是我国目前仍面临着医疗资源配置不均衡、基层农村医疗卫生资源薄弱的现状。截至2010年10月底,全国医疗机构数达92.24万个,其中医院2.05万个,社区卫生服务中心(站)2.92万个,乡镇卫生院3.80万个,村卫生室64.80万个,诊所(医务室)17.30万个。就医疗服务工作量而言.2010年1-10月,全国医疗机构总诊疗人次达43.33亿人次。其中医院诊疗人次为16.07亿人次,社区卫生服务中心(站)3.11亿人次,乡镇卫生院7.43亿人次,村卫生室诊疗人次11.35亿人次。就病床使用情况而言.2010年1-10月,医院病床使用率为88.7%、社区卫生服务中心为59.5%,乡镇卫生院为59.4%。医院平均住院日为10.0日,社区卫生服务中心8.4日,乡镇卫生院4.7日①。

2009年到2010年,中央每年用于医疗卫生体制改革的投入中有200亿专门用于支持县级医院、中心乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心以及边远地区村卫生室的建设,地方财政也相应安排了基层卫生机构建设的资金。在基层医疗机构的发展过程中,通过制定分级诊疗标准、增强服务能力、降低收费和提高报销比例等措施,引导一般诊疗下沉基层,实现小病在基层、大病进医院、康复回社区。

3.新医改方案将推动基层医疗服务体系进一步完善

新医改方案中提出“健全基层医疗卫生服务体系”是五项重点改革之一,并拨备了专项资金用于城乡基层医疗基础建设和设备购置等发展建设支出和医疗培训支出。在医改各项措施有效落实的背景下,我国的医疗资源配置向城乡基层医疗机构倾斜更加明显,结构调整的步伐进一步加快,城市和农村卫生服务体系的网络逐步完善。随着基层医疗服务体系的建设,我国医疗资源的结构得以优化,居民就医的可及性、医疗卫生机构提供服务的能力都得到极大改善。

二、我国血液透析服务体系亟待完善

1.血液透析治疗

血液透析治疗是针对终末期肾功能衰竭(俗称“尿毒症”)的治疗方案。目前肾功能衰竭尚属不治之症,血液透析成为大部分患者维持生命的唯一方法。由于患者的肾脏功能基本丧失.无法继续承担新陈代谢、调解人体生理机能等功能,患者需要接受每周2-3次(每次3-4小时)的持续性的血液透析治疗,一旦停止透析,患者必将走向死亡。只要能按时透析.患者仍然可以继续工作并在很大程度上保持生活质量。

1960年以后随着透析技术的不断发展,血液透析在临床上逐步普及。经过50多年的临床实践和发展.目前血液透析已经成为治疗终末期肾功能衰竭最有效的、最普及的方法,从世界范围来看,患者的5年存活率已超过80%。由于该病群治疗频次高、持续终生、费用高昂,为了最大限度地降低透析对生活和工作的影响并节省费用,患者普遍希望能够在居住地附近就近接受透析治疗。而血液透析疗法本身的操作特点、技术复杂程度使得患者就近得到治疗的愿望可以成为现实。

2.我国血液透析治疗情况

第一,血液透析治疗对患者而言负担较重。关于血液透析治疗的花费情况,有学者做了专门统计。接受血液透析的患者平均每年的花费为100398元,其中直接医疗费用为83242元(包括透析治疗、并发症用药、化验费用、主要费用),占比为82.9%;非直接医疗费用为6014元(包括营养费、交通费、家庭陪护费),占比为6%;间接费用为11132元,占比为11.1%。随着我国医疗保障水平的提高,患者自付的直接医疗费用比例大幅降低,但其他费用仍然给患者家庭造成了不小的负担。如果能在生活地附近就近接受治疗,就可以很大程度上节省其他花费,降低接受治疗的机会成本,给更多患者提供生存的机会。

第二.我国接受血液透析治疗的患者人数不断增加。随着我国将血液透析费用列入了城镇职工医疗保险目录,并伴随着城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗体系的日趋完善,已经在一定程度上为患者减轻了经济

[1] [2] [3] [4]  下一页

Tags:基层医疗服务

作者:佚名
  • 好的评价 如果您觉得此文章好,就请您
      0%(0)
  • 差的评价 如果您觉得此文章差,就请您
      0%(0)

文章评论评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分) 查看完整评论