城市高龄老人社会化养老服务问题研究

减小字体 增大字体 作者:彭艳芳 赵乐 管静娟  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2010-10-16 18:42:33

 摘要:高龄老人由于生理机体、经济能力、心理承受力等特征的弱化,与中低龄老人有着不同的服务需求。基于南京市G区的实证调查,将两群体有关生活照料、医疗卫生、精神慰藉和社会参与等四方面的服务供求情况进行对比研究,总结高龄老人对于养老服务需求的殊异性,进而有针对性地提出完善城市高龄老人社会化养老服务的对策建议。
  关键词:高龄老人;需求;养老服务
  中图分类号:C913.9文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2010)21-0100-02
  
  一、问题的提出
  在人口老龄化的背景下,人口高龄化问题日益引起社会各界的关注。据2000年第五次人口普查数据显示,我国的高龄老人(80岁以上)(the oldest old)为1 199万。截至2006年底,80岁以上的老人已上升至 1 637万人,6年中高龄老人数增长了36.6%。高龄老人数量和比重的加大,极易衍生出一系列的相关问题。目前,社会各界对老龄问题的担忧偏资金轻服务,现有的养老服务往往将老年人作为一个同质性群体提供相似性的养老服务,这种服务供给是否能满足或在多大程度上满足高龄老人的特殊需要,尚需要相关研究予以验证。有鉴于此,本课题选取南京市G区作为典型样本,从高龄老人服务供需情况的调研出发,研究探讨如何完善高龄老人的社会化养老服务。
  此次研究主要采用问卷调查法和深度访谈法收集相关资料和数据。本次调查共发放调查问卷230份,回收问卷215份,其中高龄老人120份,中低龄老人95份,有效回收率93.5%。课题组还走访了区民政局、3个街道办事处、5个社区居委会以及安康通公司,与相关工作人员进行个别深入访谈和举行小型座谈会。问卷资料的处理采用统计软件SPSS统计分析。
  二、城市高龄老人养老服务供求现状与特征
  (一)生活照料需求与供给现状
  随着年龄的增加,老人的生理机能逐步下降,其自理能力也受到影响。如图1所示,与中低龄老人相比,高龄老人中有55.8%的老人已经部分或完全丧失了自理能力,迫切需要他人的照料。另外,希望由子女照料的高龄老人有65%,低龄老人43.2%,选择机构照顾的高龄老人仅有10.0%,而中低龄老人则提高到25.3%。另外,近80%的高龄老人选择不需要得到社区居家养老服务中心或老年生活护理服务中心的帮助。这说明家庭养老的传统观念仍然对绝大部分的高龄老人有着深刻的影响。
  另外,缺乏对社区居家养老服务的了解和担心养老机构的服务质量等也是导致高龄老人对于社会化养老服务的接受程度低的因素。由于高龄老人信息不畅,有50.8%的高龄老人并不知晓所在社区(街道、居委)有居家养老服务中心或老年生活护理服务中心。另有近30%的高龄老人是担心养老机构收费问题和对养老机构的不信任,但已经有一部分的中低龄老人开始接受社会化养老这个新生事物,对此的需求也比高龄老人高。
  
  在生活照料服务供给上,G区自2003年在全国率先创建“居家养老服务网”,以政府购买服务,委托民间组织运作的社会化模式,免费为高龄、独居和困难老人家庭提供照应起居、买菜做饭、清洗衣被、打扫居室、陪同看病等生活照料服务,获得受惠老人较高评价。但就调查结果来看,86.7%的老人表示没有享受到社区(街道、居委会)提供的服务,可见服务覆盖面仍然较窄。另外,截至2009年,全区共有养老床位2 368张,即每千名老年人拥有25张养老床位,虽已超额完成“十一五”规划“每千名老年人占有养老床位22张”的目标任务,但许多有需求的老年人仍需要排队预约才能进住。
  (二)医疗卫生需求与供给现状
  老人随着年龄的增大,日益成为身体衰老、高概率带病生存的弱势群体。据调查,82.5%的高龄老人已参加社会医疗保险,可见,社会医疗保险的覆盖率达到了一个比较高的水平。但也应该看到,仍有15.8%的高龄老人没有任何保险,医疗负担较重。而中低龄老人大多数人都是社会保险覆盖面扩大的受益者。加上其由于年龄的关系,身体状况比高龄老人要好,因此,医疗费用支出相对少。
  据调查,62.5%的高龄老人无论大病、小病都选择去省级或市级医院就诊;仅有5%的高龄老人选择离家较近的社区卫生服务站。而对社区卫生服务站的服务水平不信任是大多数高龄老人舍近求远的重要原因。如果能提高基层社区医疗机构的服务水平和质量,部分高龄老人仍愿意在其中接受一些基本检查和诊治的,如定期健康检查、代办取药等。而在中低龄老人中,已有15.8%的中低龄老人选择社区医疗机构,接受程度明显高于高龄老人。

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