集中护理管理模式对骨折手术患者心理应激的影响

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2017-09-02 09:36:57
1 资料与方法   1.1 一般资料   选择2015年4月—2016年3月收治的骨折手术患者46例作为对照组,采取常规护理管理模式;另选择2016年4月—2017年3月来院就诊的骨折手术患者46例为观察组,并予以集中护理管理模式。所有患者均经X线等影像学检查后诊断确诊,且符合手术指征,排除存在凝血功能障碍、肝肾功能损伤等手术禁忌证患者[3-4]。对照组中男性25例,女性21例,患者年龄26~64岁,平均年龄(43.72±4.39)岁,骨折类型:胫骨骨折16例,肋骨骨折19例,11例股骨干骨折;观察组患者中男26例,女20例,年龄28~67岁,平均年龄(44.78±5.82)岁,骨折类型:胫骨骨折14例,肋骨骨折20例,12例股骨干骨折。两组患者的所有基线资料采取统计学软件予以分析后,证实存在高可比性(P>0.05)。入选者均自愿签署知情同意书,符合伦理学要求。   1.2 方法   对照组患者予以常规护理管理模式,即在患者入院后对每位护士指派对应患者,并在患者手术前后予以有效护理等,同时根据护理人员的实际素质水平予以合理调配等。   观察组则采取集中护理管理模式,具体措施为:①患者入院后根据不同的骨折类型予以分类分组,包括胫骨组、肋骨组及股骨干组,随后根据科室护理人员的实际情况分为3组,每组确保至少有1名主管护师、1名资深护师;②每个护理小组集中对患者的心理状态予以调查,调查方式可通过与患者及其家属交流、了解患者生活背景等,分析患者的心理焦虑或抑郁所在,并据此制定科学有效的心理干预措施;③考虑到每个护理人员的专业水平和身体素质,合理排班。④在患者入院后、手术前确保床头交班制度的落实,每个责任护士在自我值班期间对患者的实际情况予以记录,并在交班时确保下1名责任护士对患者现阶段的情况有清楚了解;⑤相同病患在手术前及手术后均统一予以心理干预和健康宣教,并在手术前后鼓励患者相互交流,相互鼓励等,更好改善心理状态。   1.3 观察指标   在护理前后分别对两组患者的心理状态予以评分,评估工具采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分数越高表示焦虑(抑郁)状态越严重[5];统计两组的术后住院时间及护理满意度评分,护理满意度采用自制量表(百分制)进行,分数越高表示满意率越高。   1.4 统计方法   所有涉及到的相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 两组干预前后的焦虑及抑郁评分对比   干预前两组患者的SAS评分和SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的评分均较干预前有所改善,且干預后观察组的SAS评分和SDS评分相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。   2.2 两组的护理满意度评分和术后住院时间对比   对比观察结果后发现,观察组的护理满意度评分更高,且观察组有相对更短的术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。   3 讨论   骨折疾病大多属于一种突发性疾病,创伤等因素是其主要致病原因,患者极容易产生一定负面心理压力而导致焦虑、抑郁等消极情绪,给患者的治疗及预后产生不利影响。存在心理应激的患者容易产生乏力、食欲不振、头晕、心悸出汗等症状,给手术效果、术后康复导致延误;同时还需注意的是,骨折手术患者的病患数量大,且患者大多病情严重,给护理人员提出了更高要求。因此有必要采取有效的护理管理模式,帮助更好改善患者的心理状态,同时还需要兼顾到护理人员的工作状态,帮助护理人员进一步提升自我效能感,更好地提高医务资源利用率、改善护理质量。但现阶段已有的护理管理模式仍存在一定的漏洞问题,不利于患者的病情康复。   集中护理管理模式要求将相同疾病患者集中在一起予以护理干预,将其应用于骨折手术患者中的临床应用优势主要表现在以下几个方面:①要求将相同类型的骨折手术患者集中起来,如此不仅能为患者提供更好的系统性服务,且在确保相同护理质量的情况下,所需的护理人员数量相对更小,提升了工作效率及护理质量;②根据护理人员的实际情况予以合理排班,能帮助护理人员进一步提升自我效能感,避免长时间的持续工作导致不满情绪滋生,从而更好为患者提供护理服务;③将相同疾病类型患者聚集在一起,能帮助相同疾病类型患者在手术前或手术后进行相互交流,而这种病友间的沟通交流更有利于患者的情感宣泄,且能够相互交流消极情绪的释放方法,并通过实例示范等方式,来让患者认识到减轻甚至消除心理

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