我国医疗保险改革的成就与反思

减小字体 增大字体 作者:李 敏  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2009-08-30 11:26:35

  医疗保险又称为健康保险或疾病保险,是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。医疗保险也具有其自身的特点:(1)普遍性,劳动者一生中发生生育、失业、工伤等风险,这是不可避免的,因此可以说医疗保险是最普遍的险种。(2)涉及面广,具有复杂性。(3)均等性,对于符合条件的每一个保险人来说,享受医疗保险的机会和待遇是一律平等的。(4)属于短期性、经常性的保险。由于疾病的发生是随机的、突发性的,医疗保险提供的补偿也只能是短期性、经常性的。
  
  一、中国医疗保险的改革历程及其内容
  
  自20世纪80年代以来,我国开始对医疗保险制度进行改革。1988年经国务院有关领导批准,由卫生部牵头,有关部门参加,成立了国家医疗制度改革研讨小组,在广泛调查研究和论证的基础上起草了《职工医疗保险制度改革设想(草案)》,提出的改革方向是:逐步建立起适合我国国情,费用由国家、单位、个人合理负担,社会化程度较高的多形式、多层次的职工医疗保险制度。该方案提出后,开始选择在部分城市对职工医疗保险制度进行改革试点。它的改革历程大致分三个阶段:
  第一阶段(20世纪80年代):中国医疗保障体系仅仅覆盖了1/3强的国民,而在农村地区即便存在着医疗保障制度,受益人充其量也仅仅是享受了程度有限的医疗保障。农村医疗保障体系如何健全是一项大的挑战。1989年农村实行合作医疗的行政村占全国行政村的4.8%,自费医疗制度再次成为我国农村占主导地位的医疗制度。20世纪90年代以来,政府一直试图通过合作医疗制度的自愿性重建来重现辉煌,从而解决农民的医疗保障问题。在合作医疗原有的组织和制度依托一去不复返的情况下,合作医疗由于其自身制度的缺陷根本无法自行维持可持续性成长,因此各种恢复合作医疗的努力总陷于“春办秋黄”的境地,覆盖面始终维持在相当低的水平。由于许多因素的制约,农民将在相当长一段时期无法享受真正意义上的社会基本医疗保险
  第二阶段(1989年~1994年11月):1989年,丹东、四平、黄石、株洲等四城市成为医疗保险改革的试点城市。1993年11月,党的十四届三中全会做出了《中共中央关于社会主义市场经济体制若干问题的决定》,明确提出了“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹和个人账户相结合”的改革方向。城市医疗保障体系的改革主线是以社会医疗保险取代传统的单位制医疗保障体制。而城市医疗保障体制的正式改革开始于1994年的“两江实验”。
  第三阶段(1998年12月~2005年9月底):1998年是中国医疗体制改革的一个分水岭。在1998年12月,国务院发布了《关于建立城镇职工医疗保险

[1] [2] [3] [4] [5]  下一页

Tags:

作者:李 敏
  • 好的评价 如果您觉得此文章好,就请您
      0%(0)
  • 差的评价 如果您觉得此文章差,就请您
      0%(0)

文章评论评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分) 查看完整评论