预防ICU患者深静脉血栓的护理

减小字体 增大字体 作者:佚名  来源:本站整理  发布时间:2017-10-12 08:29:23

 1 引发ICU患者发生深静脉血栓的危险因素 
  1.1制动 
  ICU患者多为重症昏迷患者,由于患者的各项身体机能处于衰退阶段,患者的血管损伤或者是血液处于高凝状态等因素,患者极易受到损伤,患者的病变部位会因为长期卧床使得血液循环减慢,进而出现肿胀,由于患者自身的血管壁弹性的减弱,极易发生下肢深静脉血栓[3]。所以,对于需手术治疗的患者,需在常规手术护理中结合预防下肢深静脉血栓的预防护理[4]。 
  1.2手术 
  手术的时间与与深静脉的形成有很大的关系,手術持续的时间越长,深静脉血栓的发病率越高。在手术的过程中患者处于应激状态,较容易引起多种生理反应,使血液的溶度增高。患者在手术的过程中身体当中的纤维蛋白原的含量增多,血小板的聚集性也增强,血液极容易发生凝固,形成血栓。且在手术的过程中下肢输液、静脉牵拉都可能会导致血管不同程度的损伤。在使用麻醉药物时可能会导致肌肉的松弛以及使肌肉的紧张性丧失,减慢血流的速度,造成静脉淤血。在手术后使用止血剂,抗凝物质减少,增加血液的凝固性,最终导致深静脉血栓的形成。 
  1.3其他 
  ICU患者在心力衰竭症状时,尤其是右心衰或者是低血压时,外周循环的血液瘀滞,下肢静脉的血流缓慢,极容易导致深静脉血栓的形成。ICU患者因病情治疗的原因,需要进行频繁的采血进行病情诊断,病情严重的程度与每天的采血量呈正相关,病情越严重每日的采血量以及采血次数越多。过多与过于频繁的静脉采血对静脉内膜进行不同程度的损伤。此外,因病情的需要使用呼吸机进行辅助呼吸的患者,尤其使用呼气末正压通气的患者,腹内压的增加会导致下肢血液回流的减慢,静脉瘀滞加重,深静脉血栓的发生率大幅度地增加。镇静剂以及肌松剂的长期使用,导致患者的运动主动性减少,下肢肌肉的收缩性下降,患者的静脉瓣膜功能逐渐丧失。大量使用脱水剂,使患者体内的血液粘稠度逐渐上升,凝血酶原释放,血小板聚集功能的增加提高了深静脉血栓的发生率。 
  2 深静脉血栓的护理 
  2.1下肢深静脉血栓护理 
  通过对深静脉血栓发生危险的总结,在临床实验的基础上,制定了新型的护理策略,把深静脉血栓的发生作为预防的重点,主要采用物理的方法对患者的下肢血液回流产生促进,加强血管的保护。评估ICU患者深静脉血栓的发生可能性,并且要对高危的患者加强评估。 

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