基于解释现象学的探究

减小字体 增大字体 作者:陈安娜  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2012-09-20 12:38:42

1.一般资料

胡某,女,24周岁,汉族,未婚,身高1.62米,某小学语文老师。父母均为普通工人,家中还有一个弟弟,家境一般,居住于浙江省金华市。家族中(两系三代)无精神病史及其他遗传性疾病。前来咨询时,其意识清醒,思维正常,言行一致,人格稳定,不过近半个月睡眠较差。虽有情绪低落,但与父母、同事关系较融洽,班级管理有序。

2.主诉和个人陈述

2.1主诉

近半个月来情绪低落,睡眠质量较差,食欲也不是很好,一直思考自己所做的分手决定是否正确。

2.2个人陈述

正处于分手过渡期,悲哀的。分手的原因有很多,自己觉得要分手是部分原因,家人反对也是部分原因,反正有很多原因。我们已经分手两次了,第一次是家里反对,这一次是我自己想通了,觉得不适合。他很强悍的,我太弱了,两个极端,相处起来会很累的。不过分手了还是很欣赏他,放不下他,我真是犯贱的。分手快有一个月了!我怕我会后悔自己的选择。我提出之前就已经考虑了将近一个月了。之前我家人强烈反对,我们就分手了,但他不肯放弃,所以我们又重新开始了,但我就很难再投入了,因此对他很冷淡。我们走的很辛苦。这次我终于鼓起勇气对他提出来了,他也觉得不适合。我提出的时候,他还想最后再试一次,我说既然不适合,就没必要再试了,不想两个人都那么辛苦。因为我是一个很容易受周围环境影响的人。如果两个人都不敢再投入的话,那样的感情也已经没有任何意义了。所以分手那天他问我,是不是家人的影响太大了,我点点头。我总觉得家人这么辛苦养我们这么大很不容易。我不允许谁代替他们。或许我会迁就他,但却不能迁就我家人反对的他。我们的不适合是存在的,但在我家人反对的前提下,这种不适合被我放大了,我就不会再往前走了。我以后会不会后悔呢?但我不忍心看我爹妈为我伤心为我担心。

3.咨询师观察和他人反映

通过QQ视频,咨询师观察到求助者装扮很精心,是一个十分注意自己形象的女性;在谈话过程中情绪较低落,面容略显憔悴;此外,咨询师还注意到,求助者谈起自己所作出的分手决定时,神情落寞。

4.评估与诊断

4.1评估

根据对胡某资料的收集,综合其相关因素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,胡某本人对症状自知,有主动求医行为,根据精神活动正常与异常的三原则判断,可排除胡某有重性精神病。

胡某的问题是由恋爱分手这一事件导致的,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪也就在近个月出现,反应内容也未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题的诊断。将其诊断为一般心理问题。

4.2诊断标准

(1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,自知力完整,主动寻求帮助,并且没有幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(2)与神经症相鉴别:求助者虽情绪低落,但并不是主要症状,也无自杀意念及行为,因此可排除抑郁症。求助者的矛盾心理有明确的原因,并且没有明显的躯体化症状,故可以排除焦虑症。

(3)与严重心理问题相鉴别:求助者的症状表现(如情绪低落,睡眠障碍等)不足半个月,精神痛苦程度不强烈,对社会功能没有造成严重损害,内容尚未泛化,因此也可以排除严重心理问题。

5.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标:

5.1具体目标与近期目标

A、帮助求助者宣泄不良的负性情绪;

B、帮助求助者改善睡眠,增加食欲;

5.2最终目标与长期目标

帮助求助者正确认识自己的矛盾心理,明白自己的选择,促使求助者更好地认知自我。

6.咨询方案的制定

6.1主要咨询方法和原理:解释现象学分析

与求助者的交谈主要是通过QQ聊天进行,因而聊天记录是第一手资料。本案例最需要处理的是帮助求助者明白自己内心的真实想法,让她知道自己为什么如此选择及在选择过程中她的自我进行了何种调控。首要问题是让她调节好因恋爱分手所带来的负性情绪,然后让她对自己有一个更清晰的认识,为以后的情感历程打下扎实的基础。因为求助者正处于分手过渡期,悲伤情绪急需宣泄,因而在案例进行过程中咨询师首要做的是认真倾听。在缓解求助者悲伤情绪之后,经求助者同意,用解释现象学分析的方法对聊天资料进行分析,然后再反馈给求助者,让其能通过恋爱分手这一事件更好地认知自己。

解释现象学分析(interpretativephenomenologicalanalysis,IPA)是一种必须详细检视个体生命世界的现象学分析方法,探讨一个人对某个对象或事件的主观知觉与描述,而非企图找到客观的描述,强调研究者须在动态的研究历程中扮演主动的角色,用“局内观点”来贴近一个人的世界。解释现象学分析者认为人是一个认知、语言、情感与生理存在的个体,人们所说的话和他们的思想与情绪状态之间有着复杂的关系,其目的是探索个人如何对自己的个人世界与社会世界赋予意义,尤其是特殊经验、事件及生命状态的意义。解释现象学分析法的兴趣在于透过分析个人的言论,以理解其心理世界,分析者可能从分析中理解个人的信念、概念或部分的自我认同,分析的主要目标在于捕捉意义、理解意义的脉络与复杂性,而不是测量某些概念出现的频率。

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Tags:自我调控系统

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