点穴止痛在临床护理中的应用体会0

减小字体 增大字体 作者:赵枝枝  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2010-11-28 19:42:03

笔者近年来在临床护理工作中,根据中医经络学理论,经脉所过主治所及的原理,循经取穴点按对收治疗30例痛症患者,在护理中应用点穴方法,治疗收到较好的止痛效果,现将肤浅临床治疗体会报道如下:1 -般资料

30例患者均来自我院住院患者,其中男12例,女18例;年龄最小10岁,最大70岁,治疗病种为胃脘痛10例,胆囊炎、输尿管结石疼痛5例,痛经10例,齿痛5例,全部病例病程在1小时至15天,各病种均以疼痛为主诉,经服止痛药缓解后复发疼痛,或未采用止痛药物治疗,而施用点穴止痛方法者。2治疗方法

根据经脉所过主治所及的腧穴远治作用和机理。2.1 胃脘痛循胃经选足三里为主穴持续点按。2.2胆囊炎、输尿管结石循胆经选阳陵泉为主穴持续点按。2.3痛经循脾经选三阴交持续点按。2.4齿痛循大肠经选合谷穴,肺经尺泽穴持续点按。

以上各穴点按,严格依照推拿点穴手法的基本要求,取双侧穴位以均匀、柔和、持久、有力,从而达到深透为施术原则,其点按力度,根据患者体质、年龄、形体胖瘦及疼痛程度,决定用力大小。治疗时间均在疼痛发作时及时点穴,每次按压单侧穴位5分钟重者每隔1小时后重复点按1次,施术后均可起到不同程度的止痛效果。3疗效标准

本组30例患者因病种不同,其止痛效果、缓解程度及疼痛缓解维持的时间有一定差别,镇痛效果主要根据疼痛消失程度时间来评价,分为:

I级镇痛:经穴位按压后患者自觉疼痛消失或显著减轻且良久不发作者。

儿级镇痛:经穴位按压后,至病人自述已无明显痛苦感觉或疼痛,虽明显减轻,但维持时间不足半小时者。

III级镇痛:经穴位按压后疼痛缓解不足以解除病人痛苦或病人虽感觉疼痛缓解,但是维持时间不足15分钟者。4治疗效果

本组30例患者,达到I级镇痛效果12例,占40%,II级镇痛效果15例,占50%,III级镇痛效果3例,占10%。5病案举例

例1.刘某,男,40岁,2007年8月20日晚急诊,患者前日因生气后食生冷食物,突然出现恶心欲吐,上腹剧痛,且痛引胸胁,时时暖气,经某医院诊为急性胃炎,经药物治疗疼痛缓解。今晨疼痛大作,遂我院就诊。诊断为:腹痛(肝气犯胃型),我科护士急予取双侧足三里穴、太冲穴持续重按,10分钟后痛势大减,半小时后疼痛全消,后予舒肝和胃、行气止痛之中药治疗。

例2.张某,女,25岁,2008年12月8日急诊,患者因突发左下腹剧烈疼痛,辗转反侧,汗出呻吟,且疼痛向会阴部及左侧肾区放射,诊断为左侧输尿管结石,急予双侧阳陵泉、三阴交穴持续重按5分钟后痛止,复如常人,后予以中药通淋排石而愈。6讨论

中医理论认为:循经点穴止痛是通过腧穴的远治作用,即经络所过之处是主治疾病的部位,临床治疗尤其是在十二经脉在肘、膝关节以下的穴位,不仅能治局部病症,而且能治本经循行所涉及的远端部位的器官,脏腑的病症,并通过经络系统传导来疏通经络,调和气血,温经散寒,活血化瘀,消肿止痛,从而达到通则不通的目的。

现代医学认为对机体的体表通过外力作用使皮肤内的皮脂腺、汗腺、血管和神经末梢受到刺激,引起一系列生物、物理化学等变化,并直接或间接向肌肉深层、神经、血管、淋巴等组织渗透,通过神经和体液的调节,达到止痛效果。

临床体会:阴陵泉穴对胆囊炎、胆结石、输尿管结石止痛效果较好,足三里穴对胃肠道疾病、肠痈等止痛效果好。三阴交、太冲穴对痛经止痛效果较好,临床护理中各病种患者疼痛发作时,多难以忍受,从而造成病人恐惧、紧张、痛苦,甚至有轻生的心理,如在临床护理中掌握一定点穴止痛的方法,予急时点穴治疗,缓解疼痛,能使患者对护士的信任度大大加强,同时患者本人也树立起了战胜病痛的信心,并能积极主动的配合治疗。因此,合理有效的点穴止痛方法,在护理工作中尤为重要,并能对疾病的早日康复起到了促进作用,点穴止痛方法有简单、方便、速效的特点,且无任何副作用,值得临床推广使用。

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