三十年来中国医学人类学研究回顾 0

减小字体 增大字体 作者:张 宁赵利生  来源:www.zhonghualunwen.com  发布时间:2011-04-13 22:12:41

一、引言

三十年来学界对医学人类学研究从无到有,经历了译介国外学说、理论到逐步呈发展之势,并在吸收借鉴的过程中转向自觉本土化的应用研究。上世纪80年代中期中国人类学学会编辑的《医学人类学论文集》、《人类学研究》[1]的出版,标志着医学人类学的研究正式进入我国学者们的研究视野。学者们的研究成果包括期刊论文、专著、学位论文等形式,研究内容大体包括以下四个方面:一,医学人类学的生物体质性研究;二,医学人类学的社会文化性研究;三,医学人类学对民族、传统医学研究;四,医学人类学对公共卫生、临床医学问题的田野调查研究。

同时在学科建设方面也取得了较大成绩,一些综合性重点大学和研究院所都已建立了专门从事医学人类学研究机构。如:清华大学社会学系、中山大学人类学系、中国人民大学人类学研究所等招收医学人类学方向的研究生;中国医学科学院基础医学研究所招收医学人类学方向博士后;复旦大学成立了医学人类学研究中心与哈佛大学合作开展学术交流、研究等活动;兰州大学西北少数民族研究中心与牛津大学合作研究“西北地区穆斯林妇女的健康问题”;中山大学成立“医学人类学与行为健康研究中心”并与昆明医学院健康所合作开展交叉研究与研究生培养;此外还有中国社会科学院民族学与人类学研究所,中央民族大学民族学和社会学学院,上海市社会科学院人类健康与社会发展研究中心。北京大学社会学系,华中师范大学社会学院,云南大学民族研究院,云南省社科院社会学所,辽宁医学院人类学研究所等。

我国学界关于医学人类学的研究自一开始,就以生物性和社会文化性,形成了两大学术研究视角。2009年7月底在昆明举办的国际人类学与民族学联合会第十六届大会上召开的医学人类学分会中,就提交的会议论文研究内容[2]上分析,基本上任然遵循生物性和社会文化性两大研究视角。中国人民大学张有春博士撰文详细介绍了医学人类学研究的两大传统视角。[3]中山大学陈华博士将医学人类学定义为“医学人类学是用人类学的观点和方法,从生物学和社会文化的角度,研究人类的疾病和保健问题及其与生物学因素和社会文化因素的相互关系的一门学科。”[4]但随着学科之间以及内部的研究分化、细化、交叉,医学人类学研究又出现了许多新领域、新方法。医学人类学这两种研究视角源于其自身学科的特点性质,云南大学王筑生先生指出:“它不仅仅是人类学对人类医药卫生的边际兴趣,也不仅仅是医学对人类学知识的实用主义地借用,而是人类对于自己的文化多样性的新认识,对于人、社会、自然之间关系的新的理解与探索。简言之,医学人类学是对于过去知识领域的反思和新的综合的结果,是自然科学与社会科学结合的产儿。”[5]

综上所述,本文从医学人类学的生物体质性研究;医学人类学的社会文化性研究(包括医学人类学对民族、传统医学研究;医学人类学对公共卫生、临床医学问题的实证研究)两个方面对学界三十年来的研究成果进行回顾。

二、医学人类学的生物体质性研究

医学人类学的生物体质性研究是该学科重要组成部分,学界对此有广泛共识。生物体质性对于人类来说,其研究范畴就是针对人体结构和功能之间的相互关系即群体和个体在遗传和环境的影响下,有机体在生长、发育和衰老过程,形成的结构、机能和代谢上相对稳定的特殊状态,这种特殊性决定了机体生理反应的特异性,机体对某种致病因素的易感性和所产生病变的倾向性。瓮乃群先生指出:“其渊源可以追溯到上个世纪体质人类学对进化、适应、比较解剖学和人种的探讨。”[6]张有春认为:“20世纪六、七十年代,一些人类学家试图重新整合各分支学科,他们吸收来自进化生物学尤其是生态学的概念与理论框架,考察疾病、环境及人类文化二者之间的动态关系,提出物理环境及人类对环境的适应是疾病与治疗的首要决定因素,形成了医学人类学的生物文化视角,显示了医学人类学贯通人的文化性与生物性的努力。相关研究涉及进化生物学、遗传学、营养学、生态学及文化适应等问题,其中“适应”(adaptation)是该视角的核心概念。”[7]

张有春博士的论文对西方医学人类学的生物文化研究进行了系统的梳理,对一些研究个案进行了介绍,文章指出“从疾病、环境及人类文化三者之间的动态关系,可以发现物理环境及人类对环境的适应是疾病与治疗的首要决定因素,此即医学人类学的生物文化视角。20世纪80年代末,生物文化视角受到了持批判视角的医学人类学家的猛烈抨击,他们主张有必要把宏观的社会政治经济变量纳入到其生态学模式之中,但生物文化这一源自人类学整体论传统的研究视角从生态学的角度考察疾病与健康,在一定程度上对以文化解释文化的社会文化行为做了补充。”[8]文化博士在其文章中对医学人类学研究领域之一的医学生态学概述为“医学生态学以生态学的观点视人类群体为生物的和文化的单元,研究生态系统、健康和人类进化之间相互关系。它以健康是人类适应环境成功的表现,生病则是人类没有完全适应环境;疾病与人类的体质和文化一样,也是进化的且同步的为理论前提。它的关键概念是“适应”(adaption) ,即人类群体为增加生存与繁育成功的机会而进行的变化和调整。研究的主要对象是生活在恶劣环境中与外界隔绝的群体;研究的主要内容是生计方式与营养、慢性病与传染病、群体规模、人口

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