浅析新医改医药财政支出对医药制造企业动态影响

减小字体 增大字体 作者:陈列强  来源:本站整理  发布时间:2013-07-23 07:08:11

医药卫生事业关系亿万人民的健康,深化医药卫生体制改革是促进经济社会科学发展、构建社会主义和谐社会的一项必然要求。2009年,中央国务院联合发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称《意见》),标志着新医改的全面启动。

研究医疗财政支出增量对医药制造企业需求结构的动态冲击效应,有助于企业管理者制定有效战略,以抵御新政引起的市场波动风险,适时调整生产结构,实现资源的优化配置,也有助于为政府部门的后续措施的制定及对新政的保障支持提供参考。

一、文献回溯

从2008年开始,新医改的政策设计与效应问题引起了学者的广泛关注,主要研究范围包括医疗服务的性质、实施新医改的路径选择、如何建立基本药物目录等方面,与本文主题相关的研究可归为以下两类。

(一) 研究医改财政支出类

中国社科院医改课题组(2008) 在其研究报告中将公共卫生服务之外的医疗服务界定为“具有社会公益性的经济私人品”,指出市场机制是实现私人品最优供给的惟一途径,因此在财政支出环节须实行与市场调节相适应的资源配置机制。在此基础上,朱恒鹏(2008) 指出医疗体制存在根本性弊端,表现为过去医疗卫生支出明显趋向于大城市和富裕阶层,加剧了医疗资源配置失衡,而享有医保的中高收入者过度医疗抬高了医疗费用。这一判断得到了解垩(2009) 的实证分析支持。通过梳理新中国成立以来医疗制度相关文件,高春亮(2009)指出财政约束、路径依赖和利益集团是深化医改的限制因素,由此提出矫正激励机制并将其引入统筹社保体制和完善医保的政策建议。杨坚(2011) 在实证研究政府卫生支出影响因素的基础上,提出新医改迫切需要扩大公共卫生支出的规模与结构,而在财政分权的状况下则更强调提高地方政府卫生支出的能力和意愿。

(二) 研究新医改对企业影响类

孔祥金(2009) 以整个医药产业为对象,发现当前医药产业的发展方向为提高产业集中度和市场结构重构,指出产业整合是未来的主题。林菲(2009) 从企业营销战略角度指出,企业需整合产品生产线,设立科学合理的价格并完善渠道管理,使销售终端下沉才可使企业突围。曹鹏(2009) 重点分析了基本医疗制度对制剂类生产企业的影响,说明要具有质量和价格双重优势才能进入政府采购目录,市场格局将呈现“强者愈强”的格局。而李娜(2011) 从基本药物市场中政府和企业价格行为角度出发,认为基本药物价格由政府主导形成买方垄断,企业在议价过程中处于弱势,必须求变来做出自己选择。

综上可以发现,现有文献中涉及财政支出和企业分析两方面定性研究较多,却忽视了在新政下财政支出对企业产生影响的定量分析。鉴于此,本文试图通过定量分析探讨财政支出增量对医药企业产生的动态影响,从而为相关研究提供进一步支持。

二、研究设计

本文的实证研究是通过建立向量自回归(Vec?tor autoregression,VAR)模型,考察财政支出增量对企业需求结构的动态冲击效应,以验证冲击的显著性、异质性和持续性。

(一) 变量选择

本文选取国内制造医药产品①销量表征企业产品需求,其中分别用细分的化学制剂、中药②、生物生化制品、医疗设备及仪器仪表四类医药制造业的销量变化表征需求结构的变动(英文缩写分别记作MPC、TCD、BIB、EIM)。所有的销量数据均来自国研网的重点行业数据库。财政支出方面,选用国家财政医疗卫生预算支出(英文缩写FEM) 作为财政

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